心臟病｜認識心律不正3種類型 2大成因要注意
黃子榮醫生 心臟科專科醫生
2022-12-01 09:38
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「心律不正」是一個統稱，無論心跳太快、太慢、早搏，任何心跳的不規律都可稱為心律不正。
例如心跳太快，常見的原因是心房顫動（Atrial Fibrillation），即心房並不是一下、一下有規律地跳動，而是出現不規則的跳動，可能突然由每分鐘跳動六、七十下，突然增至百多二百下甚至更多。幸而，如果受心房顫動影響，心房每分鐘跳動二、三百下，心室未必也會跟著跳二、三百下，因為心房和心室之間有一個自動調節的機制。
又如心跳太慢，通常有兩種情況：第一是竇性心律有些不正常，令心跳偏慢；另一種是心臟的傳導出了問題，意思是由心房通往心室的傳導出現延誤，最嚴重的情況可能心房傳導完全無法傳導到心室，這種情況其實和電線的老化相似，因老化減弱了傳導的能力，通常在年長人士身上出現較多。
至於早搏的情況，其實很多人都有。很多時，病人可能會突然覺得一下心跳很大力，雖然稱為早搏，其實這下大力的心跳是遲來的，原理是因為其中一下心跳提早了出現（早搏），令跟著的一下心跳力度加大，所以病人自己也可能感覺到。
心律不正的成因
具體來說，心律不正的成因可分為兩大類：第一類是心臟本身結構有不正常的情況，包括心瓣問題、心血管問題，或者心臟發大、心肌肥厚等，都會誘發心律不正的情況；另一類是心臟結構並無問題，可以是因為天生電流的傳導有問題，即我們出生的時候，心房、心室之間電流的傳導出現像電線短路的情況，或者基因的問題令心律突然出現變化，而病人本身的心臟結構是正常的。
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