皮下腫瘤|脂肪瘤變癌並非無可能 出現3個情況要盡快就醫

脂肪瘤(lipoma)是常見的皮膚腫瘤。一聽到是「腫瘤」,你可能會擔心:脂肪瘤是癌症嗎?會否演變成惡性腫瘤?又有甚麼治療方法?

脂肪瘤與惡性腫瘤有甚麼分別?

病理學上,脂肪瘤屬於良性腫瘤,生長速度十分緩慢,亦不會侵蝕周邊的組織或器官,與生長快速及具有侵入性的惡性腫瘤完全不同。脂肪瘤演變成惡性的風險極低,醫學文獻顯示一般少於1%。

因此,即使患上脂肪瘤,如果病情輕微又沒有任何不適,可先行觀察,無需急於接受治療。若果發現脂肪瘤出現變硬、變大、疼痛等異常情況,便應盡快就醫。

哪種皮膚問題會與脂肪瘤混淆?

在外觀和觸感上,脂肪瘤與其他良性皮膚病變十分相似,例如俗稱「粉瘤」的「表皮囊腫」(epidermal cyst)。少數的情況下,脂肪瘤亦可能與一些惡性皮膚或軟組織腫瘤相似。有時醫生也難以單靠肉眼或觸診就可判斷屬於哪種皮膚問題,需要利用超聲波或磁力共振進行詳細檢查,才能確診。

脂肪瘤與粉瘤的治療方式相似,手術亦相對簡單;如屬軟組織肉瘤,則要在手術前先進行磁力共振,檢查腫瘤的大小及侵入肌肉的程度,包括是否侵蝕神經線等,情況會較為複雜。

哪種脂肪瘤手術最推薦?

脂肪瘤手術可分為「傳統切除」及「微創切除」,主要分別在於傷口大小。傳統切除手術會開一個相若於脂肪瘤直徑的傷口,因此如果脂肪瘤較大,傷口及術後疤痕就會較為明顯;而微創切除手術只需開一個小於1厘米的傷口,復原時間亦較短。

至於如何選擇手術方式,就需要考慮患者的病情、健康狀況、主觀意願等不同因素,例如若患者比較著重術後外觀,微創手術可能較為適合;相反,如果脂肪瘤體積細小,則未必需要利用微創方式。患者決定接受任何治療前,建議先與主診醫生詳細商量。

脂肪瘤手術的費用是多少?

手術收費視乎脂肪瘤的大小及手術複雜程度而定,脂肪瘤手術可以局部麻醉的方式於日間醫療中心進行,費用介乎港幣數千至兩萬多元不等。如屬於一些特殊情況,例如脂肪瘤生長於肌肉層之下或頭皮下,就可能要以全身麻醉方式於醫院進行,費用相對較高。

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