甲狀腺癌|甲狀腺結節是「良性」抑或「惡性」?花2分鐘可準確判斷

甲狀腺結節(thyroid nodules)是常見的內分泌系統疾病,成因是甲狀腺細胞出現異常增生,形成腫塊,患者的頸部會出現腫脹,所以俗稱「大頸泡」。其實超過9成的甲狀腺結節都屬於良性,只有小部分屬於惡性的甲狀腺癌。兩者治療方案截然不同,故正確診斷甲狀腺結節非常重要。

診斷方法

1. 臨床評估及檢查

醫生會詢問患者的症狀、病歷、家族病史、腫塊出現的時間、腫塊有否增大等。另外,醫生也會目測及觸診,確認患者的甲狀腺是否出現腫塊。

2. 超聲波檢查

甲狀腺超聲波是一種常用的非入侵性檢查,醫生會在患者頸部塗上超聲波專用啫喱,再用探頭進行檢查。透過超聲波影像,醫生可了解甲狀腺是否出現結節、腫塊位置、大小等,最重要是檢查結節是否有惡性跡象。過程中,患者只會有輕微冰涼的感覺,不會有其他不適。

3. 微針細胞穿刺檢查(俗稱抽針)

若醫生發現甲狀腺結節有異常,或懷疑屬於惡性,會建議患者進行微針細胞穿刺檢查(Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC),有助分辨結節屬於良性或惡性。醫生會在超聲波的引導下,用一根幼細的針插入結節內抽取細胞樣本,再交由病理科醫生評估。

如有需要,醫生會在抽針前,為患者進行局部麻醉,以減輕抽針檢查的不適。進行抽針期間,患者不能吞嚥或發聲,過程需時約一至兩分鐘。抽針後,患者一般不會有明顯不適,隨後即可回復正常飲食及沐浴。

除了以上3種檢查外,醫生也會視乎情況,建議患者接受其他輔助檢查,例如抽血檢驗、電腦掃描、「甲狀腺核子功能掃描」(thyroid scintigraphy)等。

其實甲狀腺結節大多屬於良性,患者不必過份擔心,但最重要是進行適當的診斷檢查,幫助評估病情、排除惡性風險及決定治療方案。如有任何疑問,應徵詢醫生專業意見。

 

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