甲狀腺癌｜甲狀腺結節是「良性」抑或「惡性」？花２分鐘可準確判斷
外科專科醫生
2022-11-22 08:30
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甲狀腺結節（thyroid nodules）是常見的內分泌系統疾病，成因是甲狀腺細胞出現異常增生，形成腫塊，患者的頸部會出現腫脹，所以俗稱「大頸泡」。其實超過9成的甲狀腺結節都屬於良性，只有小部分屬於惡性的甲狀腺癌。兩者治療方案截然不同，故正確診斷甲狀腺結節非常重要。
診斷方法
1. 臨床評估及檢查
醫生會詢問患者的症狀、病歷、家族病史、腫塊出現的時間、腫塊有否增大等。另外，醫生也會目測及觸診，確認患者的甲狀腺是否出現腫塊。
2. 超聲波檢查
甲狀腺超聲波是一種常用的非入侵性檢查，醫生會在患者頸部塗上超聲波專用啫喱，再用探頭進行檢查。透過超聲波影像，醫生可了解甲狀腺是否出現結節、腫塊位置、大小等，最重要是檢查結節是否有惡性跡象。過程中，患者只會有輕微冰涼的感覺，不會有其他不適。
3. 微針細胞穿刺檢查（俗稱抽針）
若醫生發現甲狀腺結節有異常，或懷疑屬於惡性，會建議患者進行微針細胞穿刺檢查（Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC），有助分辨結節屬於良性或惡性。醫生會在超聲波的引導下，用一根幼細的針插入結節內抽取細胞樣本，再交由病理科醫生評估。
如有需要，醫生會在抽針前，為患者進行局部麻醉，以減輕抽針檢查的不適。進行抽針期間，患者不能吞嚥或發聲，過程需時約一至兩分鐘。抽針後，患者一般不會有明顯不適，隨後即可回復正常飲食及沐浴。
除了以上3種檢查外，醫生也會視乎情況，建議患者接受其他輔助檢查，例如抽血檢驗、電腦掃描、「甲狀腺核子功能掃描」（thyroid scintigraphy）等。
其實甲狀腺結節大多屬於良性，患者不必過份擔心，但最重要是進行適當的診斷檢查，幫助評估病情、排除惡性風險及決定治療方案。如有任何疑問，應徵詢醫生專業意見。
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